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May 04, 2024

Häufigkeit und Risikofaktoren einer H. pylori-Infektion bei Zahnmedizinstudenten: ein Beobachtungskreuz

Scientific Reports Band 13, Artikelnummer: 14264 (2023) Diesen Artikel zitieren 1 Details zu Altmetric Metrics Obwohl eine Helicobacter-pylori-Infektion bei den meisten Menschen asymptomatisch bleibt, ist sie assoziiert

Scientific Reports Band 13, Artikelnummer: 14264 (2023) Diesen Artikel zitieren

1 Altmetrisch

Details zu den Metriken

Obwohl eine Helicobacter-pylori-Infektion bei den meisten Menschen asymptomatisch verläuft, ist sie mit einem erhöhten Risiko für Magenkrebs verbunden. In Anbetracht der Tatsache, dass Ägypten in früheren Studien die höchste Prävalenz von H. pylori in der gesunden asymptomatischen Bevölkerung bei Erwachsenen und Kindern aufwies, könnte derzeit der Speichel-ELISA zur Diagnose einer oralen H. pylori-Infektion verwendet werden. Darüber hinaus spekulierten einige Forscher, dass Zahnärzte und Zahnmedizinstudenten einem höheren Risiko für eine orale H. pylori-Infektion ausgesetzt sein könnten, da sie am häufigsten Speichel und Zahnbelag ausgesetzt sind. Ziel dieser Studie war es, Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Häufigkeit von H. pylori bei einer Stichprobe von Zahnmedizinstudenten zu ermitteln, um die Krankheit besser behandeln zu können. Es wurden 83 Teilnehmer im Alter (21–25 Jahre) rekrutiert, die an der Fakultät für Zahnmedizin der Fayoum-Universität studieren. Mithilfe eines strukturierten Fragebogens wurden Informationen zu soziodemografischen Parametern und Risikofaktoren für H. pylori gesammelt. Es wurden direkte Untersuchungen zu dyspeptischen Symptomen durchgeführt. Speichelproben wurden gesammelt und auf H. pylori-Antikörper getestet. Die Gesamtseroprävalenz betrug 22,9 %. Praktikumsteilnehmer neigten eher dazu, positiv zu sein (p = 0,005). 32,6 % der Stadtbewohner gegenüber 10,8 % der Landbewohner waren H. pylori-positiv (p = 0,019). 75,0 % der Patienten mit einer H. pylori-Infektion in der Vorgeschichte im Vergleich zu 14,1 % derjenigen ohne Vorgeschichte waren H. pylori-positiv, p < 0,001. 70 % der H. pylori-positiven Teilnehmer berichteten über positive klinische Symptome, die statistisch signifikant waren. Diese Studie legt nahe, dass ein mittleres Einkommen, eine Vorgeschichte von H. pylori und klinische Symptome einer Dyspepsie Risikofaktoren für orales H. pylori sind, wobei die Prävalenz in Ägypten zurückgeht.

Das mikroaerophile, stäbchenförmige, gramnegative Campylobacterales-Mitglied Helicobacter pylori (H. pylori) ist der Erreger und Schlüsselfaktor bei der Entstehung von Gastritis, gastroduodenalen Geschwüren und Magenkrebs1. Laut einer Unteranalyse der Global Burden of Disease-Umfrage von 20182 ist H. pylori eine der Hauptursachen für infektionsbedingte Krebsfälle weltweit. Martel et al.3 betonten, dass die meisten Menschen im Laufe ihres Lebens wahrscheinlich mindestens einmal an H. pylori erkranken werden.

Obwohl der genaue Übertragungsweg von H. pylori nicht genau bekannt ist, gilt es als ansteckend4. Darüber hinaus waren Forscher besorgt über das Vorhandensein von H. pylori in der Mundhöhle, da es sich um den ersten Bestandteil des Magen-Darm-Systems handelt. Einige Forscher spekulierten sogar, dass der oral-orale Übertragungsweg der wahrscheinlichste Übertragungsweg sei, da DNA von H. pylori in mehreren Körperflüssigkeiten nachgewiesen wurde, darunter Erbrochenes, Zahnbelag, Speichel und Magensekrete1. Dementsprechend kann die Mundhöhle als Reservoir für H. pylori-Bakterien fungieren. Aus diesem Grund wurde der Nachweis in Mundhöhlenproben als diagnostischer Test empfohlen5.

Da Zahnärzte am häufigsten infizierten Mundinhalten wie Speichel und Zahnbelag ausgesetzt sind, wurden Studien durchgeführt, um die Erkennungshäufigkeit von oralem H. pylori bei Zahnärzten zu vergleichen. Liu et al.6 beobachteten eine höhere H. pylori-Häufigkeit bei Zahnärzten als bei Nichtzahnärzten. Lin et al.7 zufolge betrug die Prävalenz einer H. pylori-Infektion bei Zahnärzten, Zahnpflegern, Zahnmedizinstudenten im fünften Jahr und Zahnmedizinstudenten im ersten Jahr 23 %, 18 %, 18 % bzw. 16 %. Sie kamen zu dem Schluss, dass Zahnärzte einem höheren Risiko für eine H. pylori-Infektion ausgesetzt sind und diesem Problem besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden sollte.

Bewertung und Korrelation des Vorhandenseins von H. pylori-Antikörpern im Speichel von drei Gruppen (30 Säuglinge, 30 Jugendliche (Zahnmedizinstudenten) und 30 ältere Personen) mit unterschiedlichen Lebensbedingungen. Bei Säuglingen wurden 23 positive Ergebnisse, 3 negative Ergebnisse und 4 gleichwertige Ergebnisse erzielt. Die Altersgruppe zwischen 20 und 25 Jahren zeigte 25 positive Ergebnisse, 2 negative Ergebnisse und 3 gleichwertige Ergebnisse, und die Altersgruppe ab 50 Jahren zeigte 25 positive Ergebnisse, 1 negatives Ergebnis und 4 gleichwertige Ergebnisse8. Diese Beobachtung lässt vermuten, dass Zahnmedizinstudenten im Alter zwischen 20 und 25 Jahren einem höheren Risiko für eine orale H. pylori-Infektion ausgesetzt sein könnten.

Sobald die Magenschleimhaut von H. pylori besiedelt wurde, konnte die Erkrankung ein Leben lang bestehen bleiben, und glücklicherweise war das Immunsystem in der Lage, ihre Existenz zu tolerieren. Darüber hinaus begünstigen einige die Verweildauer im Magen, andere jedoch nicht. Diejenigen mit hoher und extrem niedriger Prävalenz von H. pylori könnten nützliche Erkenntnisse über die klinischen Ergebnisse im Zusammenhang mit dieser Infektion liefern. Unerwünschte Wirkungen wie Magengeschwüre und Magenkrebs hängen von einem empfindlichen Gleichgewicht zwischen einer harmlosen und einer schweren Entzündung ab9.

Zusätzlich zum histologischen Nachweis des Erregers stehen nichtinvasive serologische und Speicheldiagnostiktests für Antikörper gegen H. pylori zur Verfügung. Studien haben gezeigt, dass die Spiegel der zirkulierenden Immunglobuline denen der Speichel-Immunglobuline nahezu entsprechen10. Darüber hinaus hat der Speichel-ELISA vergleichbare diagnostische Werte wie der Serum-ELISA, was darauf hindeutet, dass er als Ersatz für letzteren bei der Diagnose einer H. pylori-Infektion eingesetzt werden könnte11.

Die Rate einer H. pylori-Infektion variiert stark und hängt von demografischen Faktoren wie Alter, Wohnort, Rasse, sozioökonomischem Status, Blutgruppe O, hohem Body-Mass-Index, mangelnder Hygiene, Rauchen, überfüllten Wohnsituationen und der Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente ab (NSAID) und familiäre Vorgeschichte von Magenerkrankungen4. Fast über zwei Drittel der Weltbevölkerung sind mit H. pylori infiziert, wobei die Rate in Entwicklungsländern bis zu 80 % beträgt. Im Gegensatz dazu ist in den Industrienationen die Prävalenz rückläufig, oft auf etwa 40 %. Obwohl die meisten H. pylori-Infektionen asymptomatisch verlaufen, ist das Vorhandensein dieser Bakterien mit einem erhöhten Risiko für viele Magenerkrankungen verbunden, vor allem für Krebs12.

Ägyptologischen Untersuchungen zu H. pylori zufolge weist Ägypten die weltweit höchste Prävalenz von H. pylori bei asymptomatischen Personen jeden Alters auf13,14,15. Darüber hinaus wurde angenommen, dass die Prävalenz von H. pylori in Ägypten mit der Schwere der sozioökonomischen Benachteiligung, dem niedrigen Body-Mass-Index (BMI), dem Wohnort auf dem Land und dem Mangel an formaler Bildung zunimmt16. Eine bevölkerungsbasierte Querschnittsstudie mit asymptomatischen Schulkindern ergab, dass die Gesamtprävalenz von H. pylori 72,38 % betrug. Die Hauptrisikofaktoren sind der Aufenthalt in einem überfüllten Zuhause und in einer sozial benachteiligten Gegend14. Mütter von mit H. pylori infizierten Kindern zeigten eine höhere Seroprävalenz (39,5 %) als ihre Geschwister und Väter (37,7 % bzw. 22,8 %). In einem ländlichen Gebiet wiesen Verwandte mit niedrigem sozioökonomischen Niveau im Allgemeinen die höchste Seroprävalenz auf (82,5 % bzw. 78,1 %)17.

Eine andere Querschnittsstudie ergab, dass die H. pylori-Seroprävalenz deutlich altersabhängig war: 60,6 % der Patienten waren älter als 5 Jahre und 25,9 % der Patienten waren jünger als 5 Jahre. Einer der Hauptrisikofaktoren im Zusammenhang mit der Seroprävalenz war die Überfüllung der Betten. Die Seroprävalenz bei Kindern betrug 59,7 % bei mehr als 3 Personen im Bett und 26,9 % bei weniger als 3 Personen im Bett. Eine in Tanta City im Nildelta durchgeführte Querschnittsstudie ergab eine Prävalenz von etwa 70 %, was darauf hindeutet, dass die Belastung durch H. pylori-Infektionen in ländlichen Gebieten höher ist als in städtischen Gebieten18.

Epidemiologische Studien zeigten einen starken Zusammenhang zwischen H. pylori und vielen gastroduodenalen und extragastroduodenalen Erkrankungen, nämlich Dyspepsie, Magengeschwür, Magenkrebs und dem B-Zell-Lymphom der Magenrandzone von Schleimhaut-assoziiertem Lymphgewebe19. Darüber hinaus zeigten kumulative Beweise, dass Patienten, die eine langfristige antithrombotische Therapie (einschließlich niedrig dosiertem Aspirin und langfristiger Antikoagulation) erhalten oder eine langfristige nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimitteltherapie beginnen, auf eine H. pylori-Infektion getestet und bei positivem Ergebnis behandelt werden sollten, um die Infektion zu reduzieren Risiko einer Ulkusblutung20. Es gibt auch Hinweise darauf, dass die Ausrottung von H. pylori sowohl die idiopathische als auch die Hepatitis-C-bedingte Thrombozytopenie verbessern könnte21,22. Die ungeklärte Eisenmangelanämie besserte sich mit der Eradikation von H. pylori durch die Zugabe zum Eisenpräparat23.

Daher zielte die vorliegende Studie darauf ab, die Häufigkeit abzuschätzen und mögliche damit verbundene Risikofaktoren einer H. pylori-Infektion bei einer Stichprobe von Zahnmedizinstudenten (im Alter von 21–25 Jahren) zu ermitteln, die sich für die Fakultät für Zahnmedizin der Fayoum-Universität bewerben. Dementsprechend wurde unsere Forschungsfrage formuliert: Welche Häufigkeit und welche möglichen Risikofaktoren könnten bei einer Stichprobe von Zahnmedizinstudenten mit oralem H. pylori verbunden sein?

Das Ziel der Studie und ihre Vorteile wurden jedem Teilnehmer erläutert, wobei der Schwerpunkt auf der Vertraulichkeit der gesammelten Daten lag. Jeder Teilnehmer unterzeichnete vor der Aufnahme in die Studie eine Einverständniserklärung. Die Studie wurde von der örtlichen Ethikkommission der Fakultät für Zahnmedizin der Fayoum-Universität (EC 2217) genehmigt. Die Studie entspricht der Deklaration von Helsinki für medizinische Forschung an Menschen.

Eine beobachtende Querschnittsstudie.

Die Studie wurde an der Fakultät für Zahnmedizin der Fayoum-Universität, Fayoum, Ägypten, durchgeführt.

Mithilfe einer bequemen, aufeinanderfolgenden Probenahmetechnik wurden 90 Zahnmedizinstudierende zur Teilnahme angesprochen. Über einen Zeitraum von zwei Monaten, von November bis Dezember 2022, wurden Teilnehmer rekrutiert, die Zahnmedizinstudenten des 4. und 5. Studienjahres sowie Praktikanten im Alter zwischen 21 und 25 Jahren an der Fakultät für Zahnmedizin der Fayoum-Universität rekrutieren.

Alle Teilnehmer wurden mithilfe eines strukturierten Fragebogens bewertet, um Informationen zu folgenden Punkten zu sammeln: Alter, Geschlecht, Größe, Gewicht, Body-Mass-Index (berechnet als Gewicht/Größe2 (kg/m2)), Nationalität, Heimatregion, sozioökonomische Klasse, Lebensbedingungen während der Kindheit (Kindheit in ländlichen oder städtischen Gebieten), Geburtsort, Anzahl der Familienmitglieder, die in einem Zimmer schlafen und ob einer von ihnen an einer H. pylori-Infektion litt, Verwandte von Magenkrebs, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente ( NSAR-Konsum, Rauchen, scharfer Essenskonsum, Essen im Freien, auch Symptome einer Magen-Darm-Beteiligung bei allen Teilnehmern: Schmerzen im Oberbauch (Oberbauchschmerzen, Brennen), Bauchbeschwerden (Blähungen, Blähungen), Übelkeit/Erbrechen und häufiges Aufstoßen, Durchfall, alle Begleiterkrankungen4 und auch die Zahngeschichte wurden erfasst, einschließlich des Mundhygienestatus und etwaiger Mund- oder Zahnerkrankungen.

Alle Teilnehmer wurden einem Screeningtest auf Anti-H unterzogen. pylori, nämlich Enzymimmunoassay (ELISA-Test), indem etwa 2 bis 3 ml unstimulierter Vollspeichel von ihnen in den Speichelsammelfläschchen gesammelt und im klinischen Labor der Medizinischen Fakultät auf H. pylori-Immunglobuline untersucht werden. Diejenigen mit positiven Ergebnissen wurden über die Notwendigkeit informiert, einen Bestätigungstest (PCR) durchzuführen, um die Diagnose einer H. pylori-Infektion zu bestätigen, und einen Arzt aufzusuchen.

Das primäre Ergebnis war die Schätzung der Häufigkeit von H. pylori-Infektionen bei einer Stichprobe von Zahnmedizinstudenten. Das sekundäre Ergebnis war die Identifizierung potenzieller Risikofaktoren für eine H. pylori-Infektion bei diesen Studenten der Fakultät für Zahnmedizin der Fayoum-Universität.

Dieses Kit wird vom Bioassay Technology Laboratory BT LAB (Zhejiang, China) mit der Katalognummer (ED4123Hu) bereitgestellt. Dieses Kit basiert auf einer qualitativen Umkehrphasen-Enzymimmunoassay-Technik. Die Mikrotiterplatte ist mit einem Zielantigen vorbeschichtet. Positive/negative Kontrollen oder Proben werden in die Vertiefungen gegeben und inkubiert. Antikörper in den Proben binden an das Antigen auf der Platte. Ungebundener Antikörper wird während eines Waschschritts weggewaschen. Anschließend wird ein mit Meerrettichperoxidase (HRP) konjugierter Nachweisantikörper hinzugefügt und inkubiert. Ungebundenes HRP wird während eines Waschschritts ausgewaschen. Dann wird TMB-Substrat hinzugefügt und die Farbe entwickelt sich. Die Reaktion wird durch Zugabe einer sauren Stopplösung gestoppt und die Farbe ändert sich in Gelb, das bei 450 nm gemessen werden kann. Die OD einer unbekannten Probe kann dann mit der OD der Positiv- und Negativkontrollen verglichen werden, um das Vorhandensein von Hp Ab IgG zu bestimmen.

Die Stichprobengröße wurde auf der Grundlage früherer Arbeiten von Lin et al.7 und Liu et al.6 berechnet. Die gemeldete Prävalenz von H. pylori betrug 16 %. Unter Verwendung einer Potenz von 80 % und eines Signifikanzniveaus von 5 % mit einem KI von 90 % und einer Gesamtzahl von 180 Studierenden; Es waren 81 Teilnehmer erforderlich. Die Stichprobengröße wird mithilfe von Epi Info berechnet.

Alle Ergebnisse wurden einer statistischen Analyse unterzogen. Die statistische Analyse wurde mit Statistical Package for Social Sciences, Version 27.0 (SPSS, IBM) für Windows durchgeführt. Kontinuierliche Variablen wurden als Mittelwerte ± Standardabweichung (SD) oder Median (Bereich) zusammengefasst und je nach Bedarf mithilfe des unabhängigen t-Tests oder des Mann-Whitney-Tests zwischen den Gruppen verglichen. Prozentsätze wurden für kategoriale Daten berechnet und der Vergleich erfolgte gegebenenfalls unter Verwendung des Chi-Quadrat-Tests und des exakten Fisher-Tests.

Das Ziel der Studie und ihre Vorteile wurden jedem Teilnehmer erläutert, wobei der Schwerpunkt auf der Vertraulichkeit der gesammelten Daten lag. Jeder Teilnehmer unterzeichnete vor der Aufnahme in die Studie eine Einverständniserklärung. Die Studie wurde von der örtlichen Ethikkommission der Fakultät für Zahnmedizin der Fayoum-Universität (EC 2217) genehmigt. Die Studie entspricht der Deklaration von Helsinki für medizinische Forschung an Menschen.

83 Teilnehmer, davon 66 Ägypter und 17 Nicht-Ägypter, darunter 2 Jordanier, 5 Palästinenser, 2 Sudanesen, 7 Syrer und nur 1 Jemenit. Einundfünfzig Teilnehmer (61,40 %) waren Frauen. Bei der akademischen Note entfielen 32,50 % auf Teilnehmer aus der 4. Klasse, 30,10 % und 37,30 % auf das 5. Jahr und das Praktikum. Alle Teilnehmer hatten ihren Wohnsitz in Fayoum.

44,58 % unserer Stichprobe lebten in ihrer Kindheit in ländlichen Gebieten. Die Mehrheit unserer Teilnehmer gab einen mittleren sozioökonomischen Status an [73 (88,0 %)], wobei im Durchschnitt eine Person und zwischen einem und neun Familienmitgliedern im selben Zimmer schlafen, wie in (Tabelle 1) dargestellt.

Eine positive Vorgeschichte einer H. pylori-Infektion wurde nur von 12 Teilnehmern (14,5 %) gemeldet. Bei zwei Teilnehmern wurde in der Familienanamnese eine H.-pylori-Infektion gemeldet, während Magenkrebs nur bei fünf Teilnehmern festgestellt wurde, bei denen es sich allesamt um Verwandte ersten Grades handelte.

Bei allen 83 eingeschriebenen Teilnehmern wurde eine direkte Befragung mithilfe eines Fragebogens zu dyspeptischen Symptomen durchgeführt, und 21 (25,3 %) von ihnen wiesen mehr als zwei der klinischen Merkmale auf. Schmerzen/Brennen im Oberbauch waren am häufigsten (25,30 %; 21/83). ), gefolgt von Durchfall (24,10 %; 20/83), Blähungen (22,90 %; 19/83), Übelkeit/Erbrechen (21,69 %; 18/83) und häufigem Aufstoßen (8,43 %; 7/83). Von den 83 Teilnehmern waren 19 H. pylori-positiv, was einer Gesamthäufigkeit von 22,9 % entspricht (Tabelle 2).

Die demografischen Merkmale (Alter, Geschlecht, BMI, Nationalität und sozioökonomischer Status) waren zwischen H. pylori-positiven und -negativen Teilnehmern vergleichbar. Teilnehmer im Praktikum waren mit einem p-Wert = 0,005 eher positiv (41,9 %) als diejenigen im 4. (7,4 %) und 5. Jahr (16,0 %).

Bezüglich der Lebensbedingungen während der Kindheit waren 32,6 % der Stadtbewohner gegenüber 10,8 % der Landbewohner H. pylori-positiv, und dies war statistisch signifikant (p = 0,019). Was die Vorgeschichte einer H.-pylori-Infektion betrifft, so waren in unserer Studie 75,0 % der Personen mit einer H.-pylori-Infektion in der Vorgeschichte im Vergleich zu 14,1 % der Personen ohne Vorgeschichte einer H.-pylori-Infektion positiv für den H.-pylori-ELIZA-Test, der sich als statistisch signifikant erwies < 0,001.

Von den H-pylori-positiven Teilnehmern berichteten etwa 70 % oder mehr über positive klinische Symptome und waren alle statistisch signifikant (Tabelle 3).

Alle Mund- oder Zahnerkrankungen und der Mundhygienestatus waren zwischen H. pylori-positiven und -negativen Teilnehmern ohne statistische Signifikanz vergleichbar (Tabelle 4).

Die H. pylori-Infektion ist eine der häufigsten chronischen bakteriellen Infektionen weltweit. Es gilt als große Bedrohung für die öffentliche Gesundheit und wird mit tödlichen Folgen in Verbindung gebracht24. Bestätigte Fälle einer H. pylori-Infektion basieren auf der Isolierung, Kultur und Identifizierung der Bakterien. Aufgrund der Schwierigkeit und der Kosten dieses Prozesses sind einfachere nichtinvasive Verfahren dringend erforderlich, insbesondere in Gebieten mit geringen Ressourcen, wie z. B. ländlichen und halbstädtischen Gemeinden10. Der Speichel-ELISA hatte vergleichbare diagnostische Werte wie der Serum-ELISA, was darauf hindeutet, dass er als Ersatz für letzteren bei der Diagnose einer H. pylori-Infektion eingesetzt werden könnte11.

Leider gibt es in Ägypten nur wenige veröffentlichte Daten in der wissenschaftlichen Literatur, insbesondere zu Zahnärzten, Zahnmedizinstudenten und Zahnpflegepersonal. Die bevölkerungsbezogene Prävalenz einer H. pylori-Infektion in Ägypten wird auf 26 bis 90 % geschätzt19.

In der vorliegenden Studie haben wir anhand von Speichelproben die Seroprävalenz einer H. pylori-Infektion bei Zahnmedizinstudenten im Alter von 21 bis 25 Jahren an der Fakultät für Zahnmedizin der Fayoum-Universität untersucht und eine Häufigkeit von 22,9 % (24,2 % der Fälle) festgestellt Die Ägypter waren H. pylori-positiv im Vergleich zu 17,6 % der Nicht-Ägypter, aber der arabischen Bevölkerung, und 77,1 % waren H. pylori-negativ, was als niedriger als der zuvor angegebene Prävalenzbereich bei Erwachsenen in Ägypten angesehen wird und durch eine höhere Prävalenz erklärt werden kann sozioökonomischer Status innerhalb unserer Forschungsgruppe, ungeachtet der Einschränkungen unserer Stichprobengröße und unseres Screening-Tests.

Abdelmonem et al.25 fanden außerdem eine Gesamtseroprävalenz von H. pylori von 52 % im ägyptischen Deltagebiet. Sie berichteten über eine höhere Prävalenz von H. pylori bei Erwachsenen als bei Kindern.

In einer Studie zur Feststellung der H. pylori-bedingten Eisenmangelanämie-Prävalenz bei asymptomatischen Fällen von Anämie in ausgewählten privaten Labors in den Gouvernoraten Beheira, Alexandria und Gharbiya. 180 von 300 Fällen von Eisenmangelanämie (60 %) wurden positiv auf H. pylori getestet26. Es ist zu beachten, dass Hamed et al.27 auch die Häufigkeit von H. pylori-Infektionen bei ägyptischen Patienten mit Leberzirrhose im Universitätskrankenhaus Zagazig analysierten und einen Wert von 58 % ermittelten. Daher ist der jüngste Rückgang der H. pylori-Seroprävalenzrate in der vorliegenden Studie (22,9 %) möglicherweise ein Hinweis auf einen Rückgang der H. pylori-Seroprävalenz in Ägypten, der trotz der Einschränkungen durch einen besseren Lebensstandard im Zusammenhang mit unserer ausgewählten Studienpopulation erklärt werden kann Unsere Stichprobengröße und unser Screening-Test.

Im Vergleich zu anderen Studien, die unter Zahnärzten durchgeführt wurden, war unsere Rate (22,9 %) höher als die in einer Querschnittsstudie von Liu et al.6 berichtete, die herausfand, dass 7,27 % der Speichelproben aus der Nichtzahnarztgruppe stammten (N = 110) und 16,67 % der Speichelproben aus der Zahnarztgruppe (N = 90) waren orales H. pylori-positiv, und der Unterschied zwischen den beiden Gruppen war statistisch signifikant (χ2 = 4,292, p = 0,038). Er berichtete, dass selbst nach der Stratifizierung der eingeschriebenen Probanden mit Faktoren, die den Vergleich der H. pylori-Erkennungsrate zwischen den Gruppen beeinträchtigen, bei den Zahnärzten eine höhere H. pylori-Häufigkeit beobachtet wurde als bei den Kontrollpersonen. Außerdem berichteten Lin et al.7, dass die Prävalenz einer H. pylori-Infektion bei Zahnärzten, Zahnpflegern, Zahnmedizinstudenten im fünften Jahr und Zahnmedizinstudenten im ersten Jahr 23 %, 18 %, 18 % bzw. 16 % betrug, was berücksichtigt wird niedriger als bei uns. Dies weist darauf hin, dass Zahnärzte und Zahnmedizinstudenten (21–25 Jahre) in Ägypten einem höheren Risiko für eine H. pylori-Infektion ausgesetzt sind und dass Studien zur H. pylori-Prävalenz bei ihnen mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte.

Vergleichen wir unsere Rate mit der einer Studie, die unter College-Studenten in Yuncheng in China durchgeführt wurde, wobei Yu und Zhang28 herausfanden, dass die orale H. pylori-Prävalenz unter diesen Studenten 51,25 % betrug. Darüber hinaus war die Inzidenz bei uns niedriger als bei einer in Indien durchgeführten Studie unter 30 Zahnmedizinstudenten im Alter von 20–25 Jahren, bei der Neeharika8 25 positive Fälle aus Speichelproben meldete.

Wir fanden heraus, dass unsere Prävalenzrate niedriger war als die Raten in mehreren anderen Ländern, einschließlich einer in der thailändischen Provinz Khon Kaen durchgeführten Studie, wo die Prävalenz von H. pylori im Speichel von 55 % der asymptomatischen Menschen im Alter zwischen 18 und 8029 festgestellt wurde Darüber hinaus betrug die Gesamtprävalenz von H. pylori im Nordosten Thailands im Jahr 2018 64 % der asymptomatischen Studiengruppe (im Alter von 18–60 Jahren), was durch Speicheltests festgestellt wurde12. Die positiven Raten für orales H. pylori lagen in Peking, China, bei asymptomatischen Personen im Alter von 20–4530 Jahren bei 59,59 %. Im iranischen Shahid-Beheshti-Krankenhaus in Kashan leiden hingegen 49,6 % der Bevölkerung an einer H. pylori-Infektion11. Darüber hinaus waren 64,39 % der in Kamerun H. pylori-seropositiven Personen im Alter von 35 bis 7531 Jahren, mit den Einschränkungen unserer Stichprobenalterspanne (21–25 Jahre).

Die demografischen Merkmale unserer Forschungsstichprobe (einschließlich Alter, Geschlecht, BMI, Nationalität, sozioökonomisches Niveau und Häufigkeit des Zähneputzens) waren zwischen H. pylori-positiven und -negativen Teilnehmern vergleichbar, was die Ergebnisse einer von Wongphutorn et al. im Nordosten Thailands durchgeführten Studie bestätigte. 12, die keinen Zusammenhang zwischen der Besiedlung mit H. pylori und demografischen Variablen wie Alter, Geschlecht, Beschäftigung oder Häufigkeit des Zähneputzens beobachteten. Darüber hinaus wurde, wie von Piroozmand et al.11 angegeben, kein statistisch signifikanter Zusammenhang zwischen Alter und H. pylori-Infektion festgestellt (p = 0,8).

Bei den Teilnehmern in ihrem Praktikumsjahr (41,9 %) wurden höhere Positivitätsraten beobachtet als bei denen im vierten (7,4 %) und fünften (16,0 %) Jahr (p = 0,005), was darauf hindeutet, dass sich mit ihnen eine größere Anfälligkeit für seropositives H. pylori entwickelt Alter. Dies stimmt mit den Vorschlägen von Abdelmonem et al.25 überein, die herausfanden, dass die Seroprävalenz von H. pylori bei Erwachsenen höher war als bei Kindern.

Die Wahrscheinlichkeit, dass Stadtbewohner positiv auf H. pylori getestet wurden (32,6 %), war aufgrund der Unterschiede in ihrer frühen Umgebung bei Landbewohnern (10,8 %) höher, was ein statistisch signifikantes Ergebnis darstellte (p = 0,019). Dieser Befund bestätigte die Ergebnisse von Diab et al .32, die herausfanden, dass 85 % (51/60) der positiven H. pylori-Patienten aus städtischen Regionen stammten, während 15 % (9/60) aus ländlichen Gebieten stammten. Aber Awdalla et al.33 fanden heraus, dass 28 % der städtischen Gruppe H. pylori-positiv waren, gegenüber 54 % in der ländlichen Gruppe, was unseren eigenen Daten widerspricht. Die Autoren dieser ägyptischen Studie fanden einen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen H. pylori und schlampigen Hygienepraktiken.

Was die Vorgeschichte einer H.-pylori-Infektion betrifft, so waren in unserer Studie 75 % der Personen mit einer H.-pylori-Infektion in der Vorgeschichte im Vergleich zu 14,1 % der Personen ohne Vorgeschichte einer H.-pylori-Infektion positiv für den H.-pylori-ELIZA-Test, der sich als statistisch signifikant erwies < 0,001. Dieses Ergebnis stimmte mit dem überein, was in anderen Untersuchungen über die Häufigkeit des Auftretens von H. pylori-Rezidiven gezeigt wurde (20–26 % bzw. 22 %)4,10,15,16,32.

Im Gegensatz zur Arbeit von Kouitcheu Mabeku et al.31, die zeigten, dass niedriges Einkommen und familiäre Vorgeschichte von Magenkrebs Risikofaktoren für H. pylori in seiner Stichprobenpopulation waren, entdeckten wir keinen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen einer familiären Vorgeschichte von Magenkrebs und dem Entwicklung der H. pylori-Infektionen in unserer Forschung.

Alle Mund- oder Zahnerkrankungen und der Mundhygienestatus waren zwischen H. pylori-positiven und -negativen Teilnehmern vergleichbar, was im Widerspruch zu einer von Ding et al.34 an der chinesischen Bevölkerung durchgeführten Untersuchung stand, die feststellte, dass eine orale H. pylori-Infektion bei erwachsenen Chinesen häufig vorkommt ist in erheblichem Maße mit Munderkrankungen verbunden.

Einundzwanzig (25,3 %) der 83 Teilnehmer, die den Beurteilungsfragebogen ausfüllten, wiesen mehr als zwei klinische Merkmale im Zusammenhang mit Dyspepsie auf. Oberbauchschmerzen/Brennen traten am häufigsten auf (25,30 %; 21/83), gefolgt von Durchfall (24,10 %; 20/83), Blähungen (22,90 %; 19/83) und Übelkeit/Erbrechen (21,69 %; 18/83). und häufiges Aufstoßen (8,43 %; 7/83). Mehr als 70 % derjenigen, die positiv auf H. pylori getestet wurden, berichteten auch über positive klinische Symptome; diese waren alle statistisch signifikant. Dadurch wurde der Zusammenhang zwischen H. pylori und den klinischen Symptomen der Forschungspopulation nachgewiesen. Oberbauchbeschwerden oder Brennen, Durchfall, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und häufiges Aufstoßen sind Symptome, die bei den Teilnehmern stark mit einer H. pylori-Infektion in Verbindung gebracht werden. Dies bestätigt die Ergebnisse von Brigitte et al.4, die feststellten, dass bei allen Patienten Beschwerden im Oberbauch und häufiges Aufstoßen auftraten waren mit H. pylori infiziert.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Ergebnisse unserer Untersuchung darauf hindeuteten, dass die Prävalenz von H. pylori in unserer Stichprobengruppe niedriger war als in bevölkerungsbezogenen Prävalenzstudien in Ägypten, jedoch höher als bei Zahnärzten und Studenten der Zahnmedizin in einigen Ländern, was darauf hindeutet Zahnärzte und Zahnmedizinstudenten (21–25 Jahre) in Ägypten haben ein höheres Risiko für eine H. pylori-Infektion, und dieser Angelegenheit sollte mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden. Risikofaktoren für eine H. pylori-Infektion bei diesen Menschen waren Menschen mit niedrigem und mittlerem Einkommen, einer Vorgeschichte von H. pylori, klinischen Symptomen wie Magenbeschwerden oder Brennen, Durchfall, Blähungen, Übelkeit oder Erbrechen und häufigem Aufstoßen. Darüber hinaus haben unsere Untersuchungen gezeigt, dass es keine überzeugenden Beweise dafür gibt, dass eine H. pylori-Infektion zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung oraler Erkrankungen führt. Daher sollte den H. pylori-Prävalenzstudien bei Zahnärzten und Zahnmedizinstudenten mehr Aufmerksamkeit gewidmet werden, um die epidemiologischen Aspekte besser zu verstehen und so die Infektion besser behandeln zu können.

Die zur Untermauerung der Ergebnisse dieser Studie verwendeten Daten sind in diesem veröffentlichten Artikel enthalten.

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Die Autoren möchten allen Mitarbeitern der Abteilung für Oralmedizin, Diagnose und Parodontologie der Fakultät für Zahnmedizin der Fayoum-Universität danken.

Open-Access-Finanzierung durch die Science, Technology & Innovation Funding Authority (STDF) in Zusammenarbeit mit der Egyptian Knowledge Bank (EKB). Diese Studie wurde von den Autoren selbst finanziert.

Oralmedizin und Diagnose, Abteilung für Oralmedizin, Diagnose und Parodontologie, Fakultät für Zahnmedizin, Fayoum-Universität, Fayoum, Ägypten

Christine Raouf George Mikhail & Rania Hassan Shalaby

Oralbiologie, Abteilung für Oralbiologie, Fakultät für Zahnmedizin, Fayoum-Universität, Fayoum, Ägypten

Abeer Abd El Maksoud Mohamed

Medizinische Biochemie und Molekularbiologie, Medizinische Fakultät, Universität Kairo, Kairo, Ägypten

Olfat Gamil Shaker

Epidemiologie und Biostatistik, NCI, Universität Kairo, Kairo, Ägypten

Eman El Desouky

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CRGM konzipierte und gestaltete die Studie, führte die Analysen durch, interpretierte die Daten und verfasste das erste Manuskript. AAEMM, OGS, EED und RAS halfen bei der Konzeption und Gestaltung der Studie und interpretierten die Daten. Alle Autoren haben das endgültige Manuskript gelesen und genehmigt.

Korrespondenz mit Christine Raouf George Mikhail.

Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

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Nachdrucke und Genehmigungen

Mikhail, CRG, Abd El Maksoud Mohamed, A., Shaker, OG et al. Häufigkeit und Risikofaktoren einer H. pylori-Infektion bei Zahnmedizinstudenten: eine beobachtende Querschnittsstudie. Sci Rep 13, 14264 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-41246-7

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Eingegangen: 09. März 2023

Angenommen: 23. August 2023

Veröffentlicht: 31. August 2023

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-41246-7

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